Rifaximin is een slecht geabsorbeerd antibioticum waarvan wordt gedacht dat het de ammoniakproductie vermindert door ammoniakproducerende darmbacteriën te elimineren. Veel kleine onderzoeken hebben gesuggereerd dat rifaximine effectief is bij de behandeling van acute HE en buitengewoon goed wordt verdragen.
Hoe behandelt lactulose hepatische encefalopathie?
Dit medicijn wordt via de mond of rectaal gebruikt om complicaties van een leverziekte (hepatische encefalopathie) te behandelen of te voorkomen. Het lost het probleem niet op, maar kan helpen om de mentale toestand te verbeteren. Lactulose is een verzuurder van de dikke darm die werkt door de hoeveelheid ammoniak in het bloed te verminderen
Wat is het werkingsmechanisme van rifaximine?
Werkingsmechanisme
Rifaximine is een slecht geabsorbeerd bactericide rifamycinederivaat, dat de bacteriële eiwitsynthese remt door onomkeerbare binding aan RpoB, de bèta-subeenheid van de bacteriële DNA-afhankelijke RNA-polymerase (3).
Waarom wordt rifaximine gegeven voor cirrose?
Rifaximin verzacht ascites en verbetert de overleving van cirrosepatiënten met refractaire ascites. Een mogelijk mechanisme is dat rifaximine de structuur en functie van darmbacteriën reguleert, waardoor de systemische ontstekingstoestand verbetert.
Waarom worden antibiotica gegeven voor hepatische encefalopathie?
Verschillende orale antibiotica, waaronder neomycine, metronidazol en rifaximine, zijn effectief bij het verlagen van het ammoniakgeh alte in het bloed en worden ook gebruikt bij de behandeling van hepatische encefalopathie (Alexander 1992; Zeneroli 2005).
