Geïnduceerde hypertensie is routinematig gebruikt om patiënten met symptomatisch vasospasme te behandelen in de hoop dat het de cerebrale perfusie zal verbeteren en cerebrale ischemie en infarct zal voorkomen. Het beschikbare klinische bewijs geeft echter geen uitsluitsel over de vraag of geïnduceerde hypertensie de cerebrale perfusie verbetert.
Veroorzaakt vasospasme hoge bloeddruk?
Vasoconstrictie vermindert het volume of de ruimte in de aangetaste bloedvaten. Wanneer het bloedvatvolume wordt verlaagd, wordt ook de bloedstroom verminderd. Tegelijkertijd wordt de weerstand of kracht van de bloedstroom verhoogd. Dit veroorzaakt een hogere bloeddruk.
Wat kan cerebrale vasospasme verergeren?
De iatrogene factoren die het risico op cerebrale vasospasme kunnen verhogen, zijn onder meer verlenging van het subarachnoïdale stolsel door antifibrinolytica, hypotensie, onjuiste behandeling van hyponatriëmie, hypovolemie, hyperthermie en verhoogde intracraniale druk.
Wat zijn de symptomen van cerebrale vasospasme?
Patiënten die een cerebrale vasospasme hebben gehad, hebben vaak ook beroerte-achtige symptomen:
- Voedloosheid of zwakte van het gezicht, de arm of het been, vooral aan één kant van het lichaam.
- Verwarring.
- Problemen met spreken.
- Problemen zien in één of beide ogen.
- Problemen met lopen.
- Duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie.
Wat is Triple H-therapie bij een beroerte?
De combinatie van geïnduceerde hypertensie, hypervolemie en hemodilutie (triple-H-therapie) wordt vaak gebruikt om cerebrale vasospasme na aneurysmale subarachnoïdale bloeding (SAH) te voorkomen en te behandelen.
