Antibiotica worden vaak gebruikt bij acute exacerbaties van COPD (AECOPD), aangezien bacteriën vaak een rol spelen bij deze patiënten; exacerbaties kunnen echter worden veroorzaakt door virussen en andere omgevingsfactoren. Dit document biedt de clinicus richtlijnen om te helpen bij de diagnose en behandeling van AECOPD.
Wanneer moeten antibiotica worden gebruikt bij COPD?
Hoewel maar liefst tweederde van alle gevallen van AECOPD te wijten kan zijn aan virale infecties, bevelen de behandelrichtlijnen voor COPD toch een antibioticabehandeling aan voor patiënten met purulent sputum en ofwel een toename van de sputumproductie of een toename van dyspneu [8, 9].
Wat is de behandeling voor verergering van COPD?
Gehospitaliseerde patiënten met exacerbaties moeten regelmatige doses kortwerkende luchtwegverwijders, continue aanvullende zuurstof, antibiotica en systemische corticosteroïden krijgen Niet-invasieve positieve-drukbeademing of invasieve mechanische beademing is geïndiceerd bij patiënten met verergering van acidose of hypoxemie.
Kunnen antibiotica helpen bij COPD?
“ Als ze op de juiste manier worden gebruikt, kunnen antibiotica een waardevol hulpmiddel zijn bij de behandeling van patiënten met COPD-exacerbaties”, zegt Hill. Dit geldt met name voor patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen of een ernstigere ziekte hebben. Integendeel, ongepast gebruik van antibiotica verhoogt de kosten en risico's.
Welke antibiotica worden gebruikt bij COPD?
Antibiotische keuzes voor patiënten met ongecompliceerde COPD omvatten een geavanceerde macrolide (azitromycine, claritromycine), een ketolide (telithromycine), een cefalosporine (cefuroxim, cefpodoxime of cefdinir), doxycycline of trimethoprim/sulfamethoxazol.
