3. Wat is een gecapituleerd risicodelend zorgmodel? A: In dit zorgmodel is de betaling niet afhankelijk van het aantal of de intensiteit van de geleverde diensten, maar risico wordt gedeeld tussen zorgverlener, patiënt en verzekering.
Wie draagt het risico in hoofdletters?
Betalingssystemen variëren in de mate waarin aanbieders en betalers het risico en de verantwoordelijkheid dragen voor de financiering van zorgkosten (Figuur 1). In een fee-for-service-model dragen betalers bijvoorbeeld meer financieel risico dan aanbieders. Onder hoofdletter dragen aanbieders meer risico dan betalers.
Wat zijn contracten met hoofdletters?
Een contract met een hoofdletter is een zorgverzekering waarbij een vast bedrag wordt betaald voor elke patiënt die het dekt. Bij een contract met hoofdletters beta alt een HMO of managed care-organisatie een vast bedrag voor haar leden aan de zorgverlener.
Wat betekent capitatie met volledig risico?
Kapitaalovereenkomsten met volledig risico houden gedeeld financieel risico in onder alle deelnemers en brengen aanbieders niet alleen in gevaar voor hun eigen financiële prestaties, maar ook voor de prestaties van andere aanbieders in de netwerk.
Hoe beïnvloedt hoofdletters patiënten en zorgverleners?
Betalingen met hoofdletters zijn vooraf afgesproken betalingen voor zorgaanbieders om diensten te leveren per lid per maand (PMPM). … Onder een capitation-contract kunnen aanbieders niet meer ontvangen dan het vastgestelde tarief voor zorg, ongeacht of de zorg van een patiënt het capitation-bedrag overschrijdt, ook wel bekend als de “cap”.
