Bupivacaïne is de meest cardiotoxische van de LA's (Tabel 3.10), de cardiotoxische effecten worden versterkt door hypoxie, hypercapnie, acidose en hyperkaliëmie.
Welk lokaal anestheticum is het minst cardiotoxisch?
De S(−)-enantiomeer van bupivacaïne bleek ook krachtiger3 en minder cardiotoxisch te zijn dan de R(+) enantiomeer4 wat leidde tot de selectie van het S(−)-enantiomeer, levobupivacaïne, als een veiliger alternatief voor bupivacaïne. Beide geneesmiddelen worden op basis van dierstudies als veiliger dan bupivacaïne op de markt gebracht.
Is bupivacaïne cardiotoxischer dan bupivacaïne?
Diagnose van LA systemische toxiciteit
De meeste lokale anesthetica produceren een vergelijkbare reeks tekenen en symptomen, hoewel de verhouding van neurotoxiciteit:cardiotoxiciteit aanzienlijk kan verschillen (waarbij bupivacaïne de meest cardiotoxische is).
Welke plaatselijke verdoving is het veiligst?
Novocaine is een veilig en effectief lokaal anestheticum. Het wordt het meest gebruikt in de tandheelkunde voor procedures die minder dan 90 minuten in beslag nemen. Verschillende factoren zijn van invloed op de duur van Novocaïne, waaronder de dosis en het gebruik van epinefrine.
Hoe beïnvloedt bupivacaïne het hart?
Bupivacaïne veroorzaakt een concentratiegerelateerde depressie van intra-atriale, AV-nodale, intraventriculaire geleiding en myocardiale contractiliteit als gevolg van een snelle natriumkanaalblokkering in zowel zenuw- als hartweefsel.