De beslissing om het gebruik van ACEi/ARB voort te zetten of stop te zetten wanneer patiënten CKD stadium 4 of 5 bereiken, is controversieel. Aan de ene kant omvatten de risico's die samenhangen met voortzetting hyperkaliëmie, metabole acidose en mogelijke vermindering van GFR.
Op welk creatininegeh alte moeten ACE-remmers worden gestopt?
De auteurs bevelen aan dat de behandeling met ACE-remmers niet wordt gestaakt, tenzij het serumcreatininegeh alte gedurende de eerste 2 maanden na het starten van de therapie hoger is dan 30% ten opzichte van de uitgangswaarde niveau >of=5.6 mmol/L) ontwikkelt.
Waarom zijn ACE-remmers gecontra-indiceerd bij CKD?
De belangrijkste veiligheidsproblemen bij ACE-remmer of ARB-therapie bij de CKD-patiënt zijn hyperkaliëmie en een snelle afname van GFR. Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met hyperkaliëmie bij baseline.
Kunt u ACE-remmers gebruiken bij CKD?
ACE-remmers en ARB's kunnen veilig worden gebruikt bij de meeste patiënten met CKD. 11.1 ACE-remmers en ARB's moeten worden gebruikt in matige tot hoge doses, zoals gebruikt in klinische onderzoeken) (A).
Wanneer gebruik je ACEi bij CKD?
Angiotensine-converterende enzymremmers (ACEI's) of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) zijn de best bestudeerde antihypertensiva die significante nier- en cardiovasculaire bescherming bieden aan CKD-patiënten [9], en waarvan is aanbevolen dat zeeerstelijnstherapie voor patiënten met niet-diabetische CKD , in het bijzonder …